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急诊科护士论文急诊科内科论文急诊科管理制度论文:

2020-09-13 19:01:49
急诊科护士论文急诊科内科论文急诊科管理制度论文

 浅谈如何提高护士长与急诊科的护理管理水平

 【摘要】目的总结护理管理经验,提高护理管理水平。

 方法通过良好的自身形象影响人、 培养人,严格按照规章制度大

 胆管理,带领急诊科护士共同学习。结果通过管理和学习,急诊 护理队伍应急能力有了很大提高。结论护士长要广泛摄取新知

 识,提高管理水平,增强科室护士的综合素质,才能提高急诊急 救的成功率。

 【关键词】护士长;急诊科;护理管理

 吉林省白城市医院急诊科(137000)护理管理是现代医 院科学管理的重要组成部分, 是以提高护理质量为主要目的的过 程。急诊科是医院救死扶伤的前沿和窗口, 护理质量的高低与护

 士长的自身素质和管理水平有密切关系, 搞好护理管理、提高护

 理质量护士长是关键。

 1树立良好的自身形象,提高科室护士素质护士长要具 有良好的心理素质和道德修养, 热爱护理事业,有强烈的事业心

 和责任感,用一身正气感染他人,不断提高自己的业务水平、基 本技能,掌握前沿科技动态。仪表端庄,高雅大方,反应灵敏, 处事公正,为人忠诚,作风正派,这样才能赢得他人的尊敬。护 士长良好的心理素质、道德修养、渊博的知识和严谨、科学的工 作作风能增强个500mL,冰箱0~4°C保存有效时间24h,不宜使 用肝素患者,不能用肝素封管。②方法(正压封管):输液完毕, 用注射器抽取封管液,消毒肝素帽,将注射器针头刺入肝素帽内 3~5mm,缓慢推注封管,边推封管液,边退针,快推注完后再拔 针,可防止回血现象发生,起到抗凝作用[4]。封管时若封管针头 全部刺入肝素帽内,封管液全部推完再退针,会使血液随拔针时 的负压倒流入封管内,导致凝血堵塞。

 2再次输液

 ①常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射 器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注 5~10mL生理盐水。②

 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内, 打开调节器调节滴速进行再 次输液。③观察穿刺部位有无红肿, 在完整敷料表面沿导管走向 触摸有无触痛。

 3并发症的处理

 ①静脉炎。尽量选用较粗大、回流通畅的静脉,以使有

 足够的血液稀释,输注刺激性较强的药物可将滴速减慢。 一旦发

 生静脉炎立即停止在此静脉输液, 24h内冷敷,24h后热敷,以

 增进血液循环,缓解患者不适。②当针眼局部出现红肿、疼痛时 应立即拔管,并用50%硫酸镁湿敷,或用中药金黄散外敷。③若 留置针置入2?3d后出现局部血管硬化现象,应立即拔除留置针。

 ④堵管。发生堵管的时候,谨记不能用注射器推液,正确的方法 是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。

 4注意事项及预防

 4.1使用套管针进行输液时, 应严格无菌操作。留置套管

 针每日碘伏棉球消毒穿刺部位皮肤, 并用无菌纱布覆盖。注意观

 察局部有无红肿触痛等现象,注意沿静脉走向有无静脉炎的发 生。

 4.2留置套管针应选择合适的注射部位。

 4.3静脉留置针在血管内留置时间一般以 3~5d为宜,最

 好不超过7d,太长可导致套管机械损伤血管壁形成血栓等不良 反应。

 4.4留置套管针,对长期输入浓度较高,刺激性较强的药 物,应充分稀释,同时有计划的更换注射部位,保护血管。

 4.5静脉留置针封管应根据实际情况, 选用封管液。根据

 管的长度适当掌握封管量,一般 2~5mL。

 4.6每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导 管。如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应 拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注, 以免将凝固的血

 栓推进血管,造成栓塞。

 参考文献:

 李小寒.尚少梅.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出 版社,2006:288-291.

 林燕勋,黄秀嫦,黄艳红.浅谈静脉留置针临床应用及护

 理[J].国际医药卫生导报,2005,12(6):84-85.

 曾柳芳.静脉留置针在急诊患者的应用 [J].广西医科大

 学学报,2000,17(1):263.

 贾艳红.静脉留置针应用中的并发症及护理 [J].中国医

 药指南,2005,3(5):80.

 陈显春,封悦,宋爽等.静脉留置针临床应用中的问题与对策 [J].

 实用护理杂志,2002,16(1):42.合同管理制度

 1范围

 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励;

 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作,厂内各类合同的管理,厂内所属各具法人资格的部门,参照本标准执行。

 2 规范性引用

 《中华人民共和国合同法》

 《龙腾公司合同管理办法》

 3定义、符号、缩■略语

 4职责

 总经理:龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同,并对电厂负责。

 工程部:是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门;负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。

 经营部:是合同签订管理部门,负责管理设备、材料、物资的订购合同。

 4.5 合同管理部门履行以下职责:

 建立健全合同管理办法并逐步完善规范;

 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动,全程跟踪和检查合同的履行质量;

 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质,包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力(必要时要求对方提供担保) ,检查合同的履行情况;

 保管法人代表授权委托书、合同专用章,并按编号归口使用;

 建立合同管理台帐,对合同文本资料进行编号统计管理;

 组织对法规、制度的学习和贯彻执行,定期向有关领导和部门报告工作;

 在总经理领导下,做好合同管理的其他工作,

 4.6 工程技术部:专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责:

 4.6.1 在主任领导下,做好本部门负责的各项合同的管理工作,负责保管“法人授权委托书”

 签订合同时,检查对方的有关证件,对合同文本内容依照法规进行检查,检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确,并提出补充及修改意见。

 重大问题应及时向有关领导报告,提出解决方案;

 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐,分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作;

 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同,建立合同统计台帐,并负责

 

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